La terapia de recuperación se apoya en un modelo de adicciones. Esta modalidad de tratamiento denomina al tabaco como una "verdadera droga" equiparable a otras sustancias altamente adictivas, como el alcohol, la cocaina y la heroina. En contraposición a las propiedades obstaculizadoras para dejar de fumar ya conocidas, los aspectos adictivos de la nicotina y el consumo de tabaco se utilizan como herramientas para abandonar el tabaco (Rustin, 1977). Dentro del marco de las distintas adicciones, es imprescindible que los profesionales que ofrecen un tratamiento establezcan límites con los clientes y sirvan como ejemplo para las personas en tratamiento (Rustin, 1999; 1998).

Cómo Aplicar los Principios de Recuperación en el Tratamiento de Adicción a la Nicotina

Reconocimiento del Problema: Etapas

• Tratamiento de la actitud negativa (la incapacidad inconsciente para percibir la realidad).
   
  En esta etapa, la lógica no funciona. Cuando los clientes están negados, el objetivo es aumentar su nivel de incertidumbre.
   
  “Dé por hecho que puede recuperarse”.
  “Cuando deje de fumar, su nivel enérgetico mejorará, es decir, la tos y el enfisema pulmonar desaparacerán”.      
   
  
• Exploración de la Incertidumbre
   
  Trate de hacer desaparecer el miedo mediante la reformulación de las declaraciones o sentimientos que expresen preocupación. Si el cliente deja de fumar, es común que se sienta preocupado porque puede llegar a sus pares. En ese caso, el especialista puede hacer uso del método de reformulación mediante preguntas como: "¿Qué más aprecian sus amigos de usted?"
  

• Inversión de futuro
   
  “¿Qué ventajas tendría ser un no fumador?"
  “¿Cómo mejoraría su vida luego de que dejara de fumar?”
   
  Acepte cualquier tipo de respuesta que el cliente brinde y pidale al cliente que sea lo más explicito posible.
   
• Renuncia
   
  En esta etapa, el cliente cambia su mentalidad sobre las ideas preconcebidas que poseía con respecto a la adicción.

• Apoyo
   
  El cliente está capacitado para buscar apoyo invidividual, grupal, o una combinación de ambos tipos.
   
  (Rustin, 1999; 1998).
   

Prevención de Reincidencia

• Etapa de Actuación
   
  El cliente todavía no se siente totalmente a gusto con su nuevo comportamiento. El proceso mental puede incluir preguntas como "¿Cuánto debo esforzarme para obtener resultados positivos en este proceso?"
   
  Evalúe los peligros específicos junto con el cliente. Pregúntele qué fue lo que le dio resultado en el pasado. Ofrezcale los métodos utlizados por otros clientes que dieron buenos resultados y pregúntele si cualquiera de las opciones ofrecidas puede llegar a ayudarlo.

• Cuidado
   
  Impulse a los clientes para que se apoyen mutuamente como una manera de mantenerse fuera de la adicción.
   
  (Rustin, 1999; 1998)
   

Opciones de la terapia de recuperación que los especialistas en tratamiento pueden utilizar con los clientes adictos al tabaco

• Establezca los términos "adicción" y "dependencia" para el debate sobre el consumo de tabaco.
   
• Explíquele a los clientes que el consumo de tabaco es una enfermedad de carácter adictivo que altera la percepción, afecta el pensamiento y reduce la capacidad de elección. No es sólo un hábito.
   
• Ayúdele a los clientes a reconocer y considerar los mecanismos de defensa, y a aceptar la pérdida de control.
   
• Centre la atención en la "relación" del cliente con el tabaco y cómo su conducta y sus pensamientos expresan dicha relación. (Rustin, 1977)

Ejemplo: Una participante relata cómo, al haber ido de vacaciones con su marido, haber desempacado todas sus pertenencias y estado lista para pasar la noche en un hotel, se dio cuenta de que no tenía más cigarrillos. Tuvo que vestirse, conducir su carro hasta la tienda más cercana y comprar cigarrillos.
 
La pregunta que debería hacerle al cliente sería la siguiente: “¿Qué le revela su reacción sobre la relación que tiene con el tabaco?”

• Aconseje a los clientes sobre la importancia de los programas de recuperación
  (www.nicotine-anonymous.org).