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Modificación de la Conducta

Además de los aspectos biológicos, psicológicos y socioculturales de la adicción a la nicotina y al tabaco, existen patrones de conducta relacionados con el consumo de tabaco. Un asesoramiento de cesación del tabaco de gran alcance debe brindarle al cliente ayuda para que conozca sus patrones de conducta sobre el consumo de tabaco como así también educación sobre las distintas técnicas de conducta y estrategias que le simplificarán el camino para dejar el tabaco y mantenerse alejado del mismo.

En su función de especialista en tratamiento, usted tendrá la posibilidad de brindarle al cliente información básica sobre los efectos perjudiciales y naturaleza adictiva del tabaco así como períodos y síntomas de abstinencia. Además, podrá asesorar al cliente sobre los pasos que debe seguir para mantenerse alejado del tabaco. Los pasos pueden alentar al cliente para que:
 

Man who appears distressed
  • Lleve un control de su conducta con respecto al consumo de tabaco. Por ejemplo, un registro de las características de los momentos en los que fuma: horarios, lugares, si fuma cuando está estresado o relajado, etc. Estos puntos responden a las preguntas de "¿cuándo?" y "¿dónde?"
     
  • Reconozca las causas que le provocan deseos de fumar (Fiore et al., 2000). Identifique los eventos, estados de ánimo o actividades que lo impulsan a consumir tabaco (Ejemplos: el mal carácter, el hecho de estar rodeado de otras personas fumadoras, el consumo de alcohol o café). Estos puntos responden a la pregunta de "¿por qué?".
     
  • Desarrolle estrategias para enfrentarse a las necesidades diarias (Fiore et al., 2000)
     
    • Prever y evitar la tentación: por ejemplo, retirar de su hogar productos con tabaco y cualquier tipo de objeto relacionado con el mismo, y modificar el ambiente del hogar.
    • Practicar ejercicios mentales para que el cliente no consuma tabaco en situaciones donde comúnmente lo hace.
    • Reformular: modificar la selección de palabras sobre el proceso para dejar el tabaco. Por ejemplo, cambiar las palabras "dificultad" y "pérdida" por "desafío" y "elección".
    • Implementar cambios en el estilo de vida con el fin de reducir el estrés y mejorar la calidad de vida.
       
      • Capacidad de resolución (American Lung Association, 1996): el cliente aprende a indicar lo que necesita sin afectar los derechos de las personas que lo rodean.
      • La ejercitación regular puede aumentar los índices de abandono del tabaco
        (Fiore et al., 2000) y mejorar el estado de animo.
      • Existe la posibilidad de que se presente un aumento de peso en la persona luego de dejar el tabaco. Igualmente, no ocurre en todos los casos y la situación es controlable (Fiore et al., 2000). El cliente debe saber que el hecho de no fumar le brinda una gran variedad de beneficios a nivel sanitario que supera ampliamente cualquier tipo de riesgos en la salud provocados por un mínimo aumento de peso.
      • Nutrición: planes alimenticios que ayudan a la abstinencia (Waltz, 1996):   
      • Prepare una dieta alta en fibras y de bajo contenido graso para controlar el aumento de peso durante el periodo de cesación del tabaco. Asimismo, una dieta alcalina, alta en frutas y vegetales crudos, puede reducir la velocidad del metabolismo de la nicotina y aliviar la sensación de abstinencia
        (Kawachi et al., 1995).
         
    • Estrategias de aprendizaje para enfrentar los deseos de fumar: sabemos que los deseos de fumar duran, generalmente, entre 30 y 90 segundos, y que pueden ser reprimidos con efectividad hasta que desaparecen. Una de las técnicas utilizadas para enfrentar los síntomas mencionados se conoce como las Dos D y las Dos T:
       
      • Demorar (ejemplo: "Esperaré 15 minutos para fumar el próximo cigarrillo". Luego, a medida que transcurra el tiempo, extienda el periodo de demora entre un cigarrillo y otro).
      • Tomar agua.
      • Tomar una bocana de aire profundo.
      • Distracción: encuentre alguna actividad para realizar que no le provoque deseos de fumar, como salir a caminar, cambiar el entorno que lo rodea o ducharse.
      • Imágenes
      • Relajación.   
      • Efectuar afirmaciones positivas relacionadas con la seguridad personal del cliente y el valor. También, formule afirmaciones que indiquen que el cliente PUEDE y MERECE dejar de fumar y llevar adelante una vida sana.

Además, deseamos que el cliente aprenda sobre la Reincidencia y sus respectivas Técnicas de Prevención, que incorpora una gran cantidad de técnicas de modificación de la conducta y dirije especial atención a la importancia de los Sistema de Apoyo Social para que el cliente logre dejar de fumar y se mantenga alejado del tabaco con éxito. Aunque los beneficios de esta técnica no han sido demostrados científicamente, la Terapia de Aversión es una forma de terapia conductual que, para suprimir una conducta no deseable, utiliza métodos como el consumo rápido de tabaco para inducir náuseas o una leve descarga eléctrica mientras la persona fuma (Fiore et al., 2000; Hajek P & Stead LF, 2006).

Otras páginas útiles:
 
Cesación del tabaco y control de peso:

Aspectos generales de Modificación de la Conducta:

Autogestión del Deseo de Fumar:

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