Precauciones
Antes de aconsejarle a los fumadores que usen una combinación de medicamentos de reemplazo de nicotina como método para dejar de fumar, repase las funciones del Especialista en Tratamiento para Dejar el tabaco. Los estudios de investigación, no han entregado resultados concretos sobre la efectividad de la combinación de medicamentos de reemplazo de nicotina, para que sean aplicados en los tratamientos de cesación del tabaco (Fiore et al., 2000). La combinación de medicamentos de reemplazo de nicotina, podría aumentar el riesgo de sufrir una sobredosis de nicotina. Por esa razón, la Guía del Servicio de Salud Pública recomienda su aplicación sólo en las personas que no pueden dejar el tabaco usando un solo tipo de tratamiento farmacológico
(Fiore et al., 2000).
Sin embargo, estudios de investigación, dicen que algunos médicos pueden llegar a recetar el uso del parche de nicotina ,junto con algún medicamento de reemplazo de nicotina más el Bupropion, para tratar a un fumador con una fuerte adicción que no haya conseguido resultados positivos al usar un solo medicamento de reemplazo de nicotina. La evaluación de los riesgos de sufrir efectos secundarios y de los posibles beneficios, la debe hacer el médico.
(Schroeder 2005)
Costo
La combinación de medicamentos de reemplazo de nicotina, tiene un costo más alto que una sola terapia de Reemplazo de nicotina.
Las nuevas terapias del futuro
Se ha empezado a experimentar con nuevos medicamentos para el tratamiento de cesación del tabaco. Sin embargo, la Administración de Fármacos y Alimentos no ha aprobado ninguno de estos medicamentos en lo que va del año 2006.
- El Rimonobant, es un medicamento que ha sido estudiado para el tratamiento de cesación del tabaco y la Obesidad. Esta droga se concentra en el sistema endocannabinoide, que se encuentra en el cerebro (Peck, n.d.).
- En el 2006, la Administración de Fármacos y Alimentos, está estudiando la aprobación de una nueva droga conocida como la Vareniclina. Este medicamento, está diseñado para activar los receptores nicotínicos del organismo, para rebajar tanto la ansiedad del fumador, como los síntomas de abstinencia que resultan de la nicotina
(Obach, et al., 2005).
- Se han desarrollado diferentes vacunas que tienen como función principal crear anticuerpos contra la nicotina y rebajar los niveles de ella en el organismo del fumador. Sin embargo, no se han acordado los efectos secundarios a largo plazo que las vacunas provocan en la cesación del tabaco. (Schroeder 2005).
- Otros estudios clínicos han investigado el uso de los Inhibidores del Citocromo P246, que hacen el metabolismo de nicotina en el hígado y, como resultado, le dan al fumador más cantidad de nicotina por cigarrillo. Estas drogas, pueden llegar a ser de mucha ayuda para los fumadores que no estén listos para dejar de fumar, Etapa Contemplativa, o que estén intentando aumentar la potencia de la Terapia de Reemplazo de Nicotina durante un intento para dejar el tabaco (Schroeder 2005).
Medicamentos que No Están Recomendados
Otros antidepresivos aparte del Bupropion SR y la Nortriptilina
- No hay información precisa.
- No hay artículos publicados que cumplan con los criterios de selección para su revisión.
- Otros medicamentos antidepresivos que están en investigación, incluyen otros antidepresivos tricíclicos y los inhibidores de la recaptación de serotonina (SSRIs, por su sigla en inglés)
Ansiolíticos/Benzodiacepinas/Betabloqueadores
- No hay información precisa.
- Pocos estudios han investigado la aplicación del Propranolol y el Diazepam. Ninguno de los medicamentos mencionados ha mostrado efectos positivos para el tratamiento de cesación del tabaco.
- La Buspirona se encuentra en estos momentos bajo investigación.
Acetato de Plata
- El acetato de plata no ha mostrado efectos positivos para el tratamiento de cesación del tabaco.
Mecamilamina
- La Mecamilamina, por sí sola, no ha mostrado efectos positivos para el tratamiento de cesación del tabaco.
- La Mecamilamina y el parche de nicotina, están en estos momentos bajo investigación.
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