El aerosol nasal, el inhalador de nicotina y el Bupropion SR, se venden sólo con una receta despachada por un profesional de la salud matriculado.


Inhalador de Nicotina

En 1997, la Administración de Fármacos y Alimentos, aprobó el inhalador de nicotina sólo para ser vendido bajo receta. Para usar el inhalador de nicotina, la persona debe dejar el tabaco por completo.

Antes de aconsejarle a los fumadores que usen el inhalador de nicotina como método para dejar de fumar, repase las Funciones del Especialista en Tratamiento para Dejar el Tabaco.

Presentación
 
El inhalador de nicotina, es un cartucho bañado de nicotina que se mete en una boquilla o tubo, parecido a un cigarrillo, de plástico reutilizable. La persona "inhala" aire a través de la boquilla, lo que hace que el cartucho libere aire tibio. Este aire se llena de nicotina y así, la persona inhala el aire vaporizado de nicotina. La persona absorbe la nicotina vaporizada a través de las paredes internas de la boca.

Disponibilidad

Marca comercial:   Inhalador Nicotrol
 
El paquete incluye la boquilla inhaladora más 48 cartuchos. Cada cartucho tiene una cantidad de nicotina equivalente al contenido de tres a cinco cigarrillos.
En el mercado hay otras marcas disponibles.

Dosis

Cada cartucho suministra 4 mg. de nicotina por cada 80 inhalaciones que hace la persona.

Régimen de dosis

• Se recomienda hacer el tratamiento durante un tiempo máximo de 6 meses.

• Semana 1 a 12: 6 a 16 cartuchos por día.

• Se recomienda rebajar la dosis poco a poco durante los últimos 3 meses de tratamiento.

Eficacia
 
2,5 de índice de probabilidades (inhalador de nicotina: placebo)
 
Los resultados de los meta-ánalisis muestran que en los estudios doble-ciego controlados con placebo, los fumadores tienen una posibilidad 2,5 veces mayor de dejar el tabaco con éxito usando el inhalador de nicotina, en comparación con las personas que no usan el producto (Fiore et al., 2000).

Precauciones
 
Los fumadores que estén en la categoría de Casos especiales, deben consultar a un médico antes de usar el inhalador de nicotina.

Cerca del 40% de las personas que usan el inhalador de nicotina, tienen irritaciones en la boca o garganta como, enrojecimiento o inflamación. El 32% y el 23% de las personas tiene tos y congestión nasal respectivamente. Por lo general, la gravedad de los síntomas mencionados es leve y desaparece con el transcurso del tiempo. Las personas que muestran irritación severa de la boca o garganta mientras usan el inhalador de nicotina, deben parar el proceso y consultar a un médico.

Las personas que muestren síntomas de sobredosis de nicotina mientras usan el inhalador de nicotina, deben parar el proceso y consultar a un médico. Entre los síntomas de sobredosis de nicotina se encuentran:

• Náuseas
• Vómitos
• Mareos
• Debilidad
• Palpitaciones aceleradas del corazón
  

Instrucciones para su uso
 
La persona debe empezar a usar el inhalador de nicotina cuando sienta ganas de fumar un cigarrillo o tenga cualquier tipo de síntoma de abstinencia.

Siga las siguientes instrucciones para usar el inhalador de nicotina:

• Separe las dos partes de la boquilla plástica.
• Ponga un cartucho de nicotina en la boquilla.
• Vuelva a juntar las dos partes de la boquilla hasta que el sello que está en cualquiera de los dos extremos del cartucho se rompa.
• Ponga el extremo de la boquilla en la boca e inhale.

Cada cartucho da 20 minutos de pitadas continuas, lo que equivale aproximadamente a 80 inhalaciones o 300 pitadas de baja intensidad. Una persona que usa el inhalador puede necesitar consumir, como mínimo, seis cartuchos diarios. Sin embargo, no se recomienda consumir más de los 16 cartuchos diarios. Generalmente, la terapia dura hasta seis meses, pero se recomienda rebajar la dosis poco a pocol durante los últimos tres meses de tratamiento.

Sabiendo que las comidas y las bebidas interfieren con la absorción de la nicotina dentro de la boca, la persona no puede comer o beber cualquier tipo de producto, menos el agua, 15 minutos antes y durante la inhalación de nicotina. En climas fríos, el inhalador y los cartuchos deben mantenerse dentro de un bolsillo o una parte caliente. El suministro de nicotina disminuye notoriamente si el inhalador está en temperaturas que por debajo de los 4,5º centígrados (40º F) aproximadamente.
 
Costo diario del tratamiento
 
10 cartuchos: U$S 10,94
(Fiore et al., 2000)